面對高達2.2億、占全國總?cè)丝?6.1%的老人群體，我們有沒有做好準備?我們真的了解他們嗎?

　　在大部分的記憶里，這個龐大的群體以父親、兄長、朋友的身份進入我們的生活，他們善良、質(zhì)樸、溫順、謙和，同時，在越來越多的新聞報道中他們卻呈現(xiàn)出另一副面貌：偏執(zhí)、敏感、古怪、暴戾，他們分布在我們這個社會的各個角落，在菜場、在棋牌室、在公園、在公交站，有他們各自的故事、體驗和心境，這些角落中藏著一個我們不曾了解的老人世界……

　　公交車上老人變“壞”的背后是啥?

　　情緒關(guān)鍵詞：古怪、暴怒

　　有些老人上了年紀，暴脾氣也上來了——面對不讓座的年輕人，一言不合，破口大罵;明明是自己走路不小心撞了別人，卻大聲斥責(zé)，“為什么你不讓著我”……看過《老炮兒》的人都有印象，片中的六爺因為固守著那套“規(guī)矩”而在現(xiàn)實世界屢遭碰壁。老的觀念丟不了，新的東西又接受不了，正是很多老人的心態(tài)寫照。而時不時的暴躁，就成了老人紓解內(nèi)心不平的重要方式。

　　浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生中心、杭州市第七人民醫(yī)院老年精神科主任醫(yī)師陳斌華說，大部分“老來暴”的老人，都是心理或生理出了問題。老人退休后，心中難免會有落差，覺得自己年長、有閱歷、有經(jīng)驗，理應(yīng)受到尊重。如果在公交車這樣的公共場所，對方?jīng)]有讓座，有的老人內(nèi)心的不平就會被無限放大。同時，由于適應(yīng)能力、社交能力逐漸減弱，易做出過激行為。從這個意義上說，“公車打人”只是老人心理、生理整體問題的一個表現(xiàn)。

　　“當(dāng)然，有些老人的問題不單是心理問題，而可能是一種病態(tài)，比如腦血管病。”陳斌華主任介紹，尤其是在血管性癡呆的早期，認知上的障礙還沒表現(xiàn)出來，但情緒上卻已早顯端倪。因而，老年科醫(yī)生常會說一句話——防治老年癡呆，不要單純看到他的記憶，還要看到他的情緒問題。

　　指責(zé)，很多時候源于不理解。對年輕人來說，健康稀松平常，沒失去過，也就不知怕為何物，更難做到感同身受。面對老人的反常情緒，我們該做的，不是簡單對立，要像對待“病人”一樣關(guān)心他們的“變壞”，在正常治療的同時，給他們以體諒和寬容。

　　小區(qū)廣場 跳的不是廣場舞，是寂寞

　　情緒關(guān)鍵詞：寂寞、無聊

　　“蒼茫的天涯是我的愛，綿綿的青山腳下花正開……”

　　晨光中，暮色里，在中國任何一座城市的廣場上，都有一群中老年人，穿紅著綠，在激昂音樂的伴奏下，排列整齊，手舞足蹈，動作劃一，宣示著來自中老年群體充沛的生命熱情。

　　陳巧今年60歲，跳廣場舞兩年了，每天傍晚吃過飯，都會來公園，和老姐妹們跳上一個小時廣場舞。“原來沒跳廣場舞的時候，就是到公園散散步，后來被鄰居拉來一起，結(jié)果一發(fā)而不可收拾。”從看著別人跳到自己跳，再到參加全市的廣場舞比賽，陳巧對廣場舞的愛是與日俱增。

　　跟陳巧一樣，擁有4年“舞齡”的王姐對廣場舞一樣情有獨鐘。倆人原先住一棟樓里，盡管上下樓經(jīng)常見，但一句話沒說過，自從跳了廣場舞，現(xiàn)在好得跟親姐妹似的——跳完舞，家長里短，一通傾訴，感情自然也熱絡(luò)起來。“現(xiàn)在要是不跳了，總感覺少了點啥，心里空落落的。”

　　北京回龍觀醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師宋崇升介紹，火熱的廣場舞背后，其實隱藏著中老年人內(nèi)心的孤獨，以及對交往、陪伴和歸屬的渴望。

　　五六十歲的這代人，趕上了“上山下鄉(xiāng)”， 趕上了計劃生育政策，趕上了下崗再就業(yè)，很多人是提前退休，她們可能剛步入中年，就要獨自一人在家，子女又大都“漂”在大都市， 60歲不到就成了“空巢老人”。大門不出，二門不邁，關(guān)起門來，誰都不認識誰，單純依靠家里有限的情感交流難以排解孤獨。

　　廣場舞恰恰以一種全新的形式，為中老年人提供了一個交往平臺。

　　除了“找樂子”“抱團取暖”，廣場舞還能給老人平時所無法獲得的關(guān)注。跳廣場舞，說白了，跳的是一種氛圍。

　　拋棄平時“灰黑藍”的“老人色”，偶爾穿紅戴綠，在歡歌勁舞的伴奏下，盡情釋放內(nèi)心積壓的不快和郁悶。試想，除了廣場舞，還有什么樣的活動能讓老人強烈感受到青春煥發(fā)的活力和熱情?

　　對于迷戀廣場舞的老人，不必惡語相向，不妨多些理解和寬容，多關(guān)注他們的心理需求，有事沒事多回家陪陪他們，隔三岔五打個電話聊聊跳舞的心情。當(dāng)然，跳廣場舞要合理組織，不要影響他人休息，彼此之間也應(yīng)合理協(xié)商，不要因小事傷了和氣。

　　四口之家 老人才是那個 “局外人”

　　情緒關(guān)鍵詞：猜忌、敏感、多疑

　　這是李姐第N次冒出回老家的念頭。兩年前，李姐離開了生活了幾十年的江西老家，跟著兒子來到北京。在和這座城市磨合兩年之后，孤獨感依然沒有遠去。出門，是現(xiàn)代都市的外來者;回家，又成了這個“三口之家”的旁觀者。

　　上周，為了小孫子要不要上補習(xí)班的問題，李姐和兒媳婦大干了一架，盡管最終還是向兒媳婦妥協(xié)了，但李姐在心理上卻過不去。“她骨子里就是嫌棄，覺得我在家礙眼。”這周末，因為咳嗽嚴重，李姐到醫(yī)院檢查，接連查出了腎結(jié)石和子宮脫垂。身體，就像和情緒達成了統(tǒng)一戰(zhàn)線，也許壓抑無法排解，就只能通過身體作為窗口來發(fā)泄。

　　中國科學(xué)院心理健康重點實驗室曾通過電話熱線對全國其他城市的老人心理狀況做過統(tǒng)計。統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國城市社區(qū)老年人抑郁情緒問題的檢出率為39.86%。

　　北京西城區(qū)平安醫(yī)院心理科主任鄭曉星說，她身邊不乏這類和兒女住在一起，但依舊感到“被邊緣”的老人，家人“失陪”成了一種常態(tài)。

　　“人老了之后，會很在意別人，尤其是家人，對自己的看法，擔(dān)心被忽視，被輕視，更擔(dān)心自己成為家人的麻煩和負累，因此心理上會容易變得敏感、不安，有時，因為沒有受到家人應(yīng)有的關(guān)注，被忽視的感受甚至更強于孤獨，一種空谷投石卻沒有回音的寂寞。”

　　事實上，對老人太過憐憫，謹小慎微地揣度老人用意，也是一種變相的歧視。“其實，很多老人的需求和年輕人沒有什么差別，比如尊嚴感、獲得感。”首都經(jīng)貿(mào)大學(xué)勞動經(jīng)濟學(xué)院院長馮喜良教授說。

　　老人的心理平衡有3個支撐點：社會角色、摯愛親人和生理健康。

　　社會角色會在退休后逐漸隱退，這時，生理健康和摯愛親人對老人而言，至關(guān)重要。無論是健康，還是親人關(guān)愛出現(xiàn)問題，都可能會讓老人陷入情緒的低谷。老人們不奢求名車豪宅和花不完的鈔票，這些永遠不能充實老人內(nèi)心的空虛。老人們最大的痛苦莫過于日夜守候孤獨，煎熬生活。他們想要的，是子女能夠陪自己談?wù)勌煺f話。

　　久病床前 時刻與恐慌和抑郁作斗爭

　　情緒關(guān)鍵詞：焦慮、恐慌

　　“他空洞的眼睛從未移開過天花板，嘴巴一直張得大大的，那種不斷散發(fā)出來的絕望的感覺，讓我每次都不敢直視。”一位護士在談到她護理的ICU老人時，提及這樣一個場景。

　　失能老人是什么感覺，大概就是一種慢慢迫近的不安、壓力和恐懼，感到生命從指縫間流逝、枯竭的無力和絕望吧。

　　北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主治醫(yī)師張寧接觸過一些從ICU中走出的老人，“沒人想回去，也不愿回想起關(guān)于ICU的任何細節(jié)。”

　　光從環(huán)境上來說，ICU并不是一個友好的地方——24小時強光、監(jiān)護儀、呼吸機等儀器的報警聲。“這樣的環(huán)境下，對于已經(jīng)有意識障礙的老人而言，他們的情緒往往很難進行評估，但你可能會觀察到老人的躁動的現(xiàn)象，比如呼吸急促，呻吟、發(fā)抖，試圖拔出手上的物理束帶。”在張寧看來，焦慮和驚恐是處在ICU中失能老人最突出的情緒。

　　在ICU中，大部分家屬關(guān)注的是生命體征的維持，所以，老人身體是否不適，是否痛苦，沒人關(guān)注。張寧就曾接觸過一個家屬，為了是否使用嗎啡來為老人緩解疼痛的問題，和老人家屬爭論了近一個小時。“最誠摯的愛，有時也會痛苦。”張寧在自己的文章中寫道。

　　更多的人會將老人接到家中，或送到日托中心和私人養(yǎng)老院。面對年過九旬，半側(cè)偏癱的老母親，劉雯的選擇，是自己照料，但問題同樣不少。“久病床前無孝子”不是對孝子的污蔑，而是真實存在的問題。“曾有一個患者家屬問我，自己是不是應(yīng)該辭掉工作全職照顧失能的老母親，我說，不建議。因為照料者只是你其中一個角色，你還有工作、家庭，如果拋開這些角色而只做一個照料者的角色，身心會遭受巨大的壓力。”

　　對于身體上失能的老人來講，一方面家人的細心照料和關(guān)心十分重要，另一方面還應(yīng)該讓老人找到自我存在感和生活的意義，任何一方都需要溝通交流、情緒紓解的渠道。

　　作家毛姆晚年寫過這樣一段話：生命的盡頭，就像人在黃昏時分讀書。讀啊讀，沒有察覺光線漸暗;直到他停下來休息，才猛然發(fā)現(xiàn)白天已經(jīng)過去，天已經(jīng)很暗，再低頭看書卻什么都看不清了。

　　沒衰老過的人估計很難想象這種生命被一點一滴剝奪的感覺，體力的衰退、病痛的侵襲，以及隨之而來的孤獨、恐慌和落寞。這種體驗，會隨著老人退休后社交半徑的縮小而愈加強烈，這時，家人就成了為數(shù)不多的情感寄托。一項由北大國家發(fā)展研究院發(fā)布的2015年中國健康與養(yǎng)老追蹤調(diào)查研究報告顯示，60歲以上老人中，有程度較高的抑郁癥狀的老人比例高達33.1%。

　　如果我們還只關(guān)注一份份體檢表上冷冰冰的指標，不去關(guān)注老人的心理隱疾，用指責(zé)代替交流，用爭執(zhí)代替理解，把心理問題粗暴地劃歸為“性格差”，那無疑是把我們的至親，推向了情感的冰窖。何不換一種思路：當(dāng)老人變得無理、暴躁時，一方面關(guān)注到他性情的變化，及時求助于醫(yī)生的幫助;另一方面，毫無保留地寬容他，接納他，把他當(dāng)做一個“情緒的病體”。何不跟他站在同一個位置看世界，挽著他走過人生的灰暗與渾沌?讓他覺得自己是被接受、被認同的，一個家庭中因老人而燃起的火藥味兒，也不會那么嗆人了。(記者 梁 緣)