長沙37歲的李蘭（化名）近5年來一直服用網上購買的通便藥，本以為在通便的同時還能瘦身，卻沒想到一旦停藥，便秘更嚴重，甚至出現了大便潛血陽性，到醫院消化內科就診，腸鏡檢查結果為結腸黑變病。“輕信廣告擅自濫用網購通便藥，可能會讓含瀉藥成分的產品毀了腸道健康。”長沙市中心醫院（南華大學附屬長沙中心醫院）消化內科主任、主任醫師申月明表示。

　　上述患者李蘭，身高168厘米，體重65公斤，本處于較為健康的體重范圍，但她對自己的身材不滿意，還想瘦5公斤。她通過互聯網了解到，某種通便藥在促進排便的同時還可以瘦身，便網購回來，堅持每天服用，并長達5年之久。

　　近一年來，李蘭發現，一旦停藥，便秘就接踵而至，并且便秘情況更加嚴重，只能依賴開塞露勉強通便。更糟糕的是，體檢時大便隱血試驗呈陽性。到長沙市中心醫院消化內科就診，進行腸鏡檢查后，結果被診斷為“結腸黑變病”。

　　什么是結腸黑變病？面對李蘭的疑問，該院消化內科主任、主任醫師申月明解釋，結腸黑變病是以結腸黏膜黑色素沉著為特征的非炎癥性腸病，主要與長期服用蔥醌類瀉藥有關，本質是結腸黏膜固有層內巨噬細胞積聚大量脂褐素。結腸黑變病無遺傳性，以往多見于老年人，至今確切病因尚不清楚。該病無特異性癥狀和體征，主要有腹脹、便秘及排便困難，少數患者有下腹部隱痛及食欲欠佳等，部分患者有低血鉀、低血鈉、低血鈣現象。偶見水腫性結腸狹窄，較多伴發結腸癌、腺瘤和息肉。

　　近年來，該病在我國發病率呈明顯上升趨勢，主要表現為便秘、下腹脹痛等，內鏡下可見結腸黏膜呈褐色或黑褐色色素沉著，呈現顆粒狀、網格狀等形態改變，還可能并發息肉，累及直腸、乙狀結腸甚至全結腸。雖然該病本身為良性，有自我恢復可能，但容易伴發結腸息肉、結腸癌等嚴重并發癥，需定期進行腸鏡復查。

　　至于李女士的結腸黑變病是怎么引起的，申月明分析，可能與長期坐辦公室有一定的關系，久坐本就易致腸道蠕動減慢，而她為減肥濫用通便藥，沒有意識到長期依賴藥物的危害。一些刺激性通便藥，靠刺激腸道神經促排便，短期用或許能快速通便，但若是長達數年的依賴，則會讓腸道神經“變遲鈍”，腸道自主蠕動功能持續衰退，形成“不吃藥就無法排便”的惡性循環。同時，藥物成分在腸道不斷沉積，引發腸黏膜黑色素沉著，催生結腸黑變病。

　　預防結腸黑變病，申月明建議，要糾正不良生活習慣，多攝入蔬菜、水果等高纖維食物，保證充足溫開水攝入，避免久坐，多注意鍛煉、增加運動量，維持良好心態。若遭遇嚴重便秘，不要盲目自行服藥，應及時就醫，遵醫囑檢查、用藥。（全媒體記者 楊蔚然 通訊員 朱文青）